Principal » desorden bipolar » Tratamiento del trastorno bipolar

Tratamiento del trastorno bipolar

desorden bipolar : Tratamiento del trastorno bipolar
El trastorno bipolar es típicamente una enfermedad de por vida con episodios (especialmente si no se trata) que son muy variables y únicos para cada individuo. El tratamiento es complejo y con frecuencia involucra más de un medicamento con el tiempo. La terapia de conversación, la medicina complementaria y las modificaciones en el estilo de vida también pueden ayudar, pero los medicamentos psiquiátricos son la base del tratamiento.

Ilustración de Emily Roberts, Verywell.

Medicamentos recetados

Los medicamentos pueden ayudar a una persona con enfermedad bipolar a controlar sus síntomas y funcionar bien en la vida cotidiana. Una persona que tiene trastorno bipolar tiende a experimentar altibajos extremos (manía) y bajos extremos (depresión). Ciertos medicamentos ayudan a estabilizar su estado de ánimo para que no experimente altibajos severos.

Dado que la terapia con medicamentos es un componente importante del tratamiento para el trastorno bipolar, es importante informarse sobre las diferentes opciones de medicamentos. Un psiquiatra elegirá qué medicamentos probablemente funcionarán mejor para sus síntomas. En ocasiones, es posible que sea necesario ajustar o cambiar sus medicamentos.

Si tiene trastorno bipolar y no está satisfecho con el medicamento que está tomando actualmente, tal vez sienta que no está funcionando lo suficientemente bien o tal vez esté experimentando un efecto secundario que simplemente no puede soportar, recuerde que nunca Es una buena idea dejar de tomar un medicamento de golpe o cambiar la dosis de un medicamento sin consultar primero con su médico.

Si necesita cambiar los medicamentos, su médico o psiquiatra le aconsejará cómo hacerlo de manera segura.

Anticonvulsivos

Los anticonvulsivos, también conocidos como medicamentos anticonvulsivos, a veces se usan como estabilizadores del estado de ánimo en el trastorno bipolar.

  • Carbamazepina (Atretol, Tegretol, Epitol)
  • Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Oxcarbazepina (Trielptal)
  • Topiramato (Topamax)
  • Ácido Valproico (Depakene)

Antipsicóticos

Los antipsicóticos de primera generación, también conocidos como antipsicóticos típicos, incluyen:

  • Clorpromazina (Torazina)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Fluphenazine (prolixin, permitil)
  • Flupentixol (Fluanxol)
  • Zuclopentixol (Opixol)

Los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos secundarios extrapiramidales en comparación con los antipsicóticos típicos. Pero algunos, especialmente la clozapina y la olanzapina, conllevan un alto riesgo de síndrome metabólico. Los antipsicóticos atípicos incluyen:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ziprasidona (Geodon)
  • Quetiapina (Seroquel)

Antidepresivos

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, son antidepresivos que se recetan comúnmente para el trastorno depresivo mayor, pero también se pueden recetar para una depresión bipolar. Los ISRS incluyen:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Paroxetina (Paxil)

Los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) incluyen:

  • Venlafaxina (Effexor)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Desvenlafaxina (Pristiq, Desfax)

Los antidepresivos tricíclicos son una clase más antigua de antidepresivos que, si bien son efectivos para algunas personas, tienen un gran perfil de efectos secundarios que incluyen arritmias cardíacas y efectos secundarios anticolinérgicos como sequedad de boca, sedación y estreñimiento.

  • Amitriptilina (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
  • Amoxapina (Asendin)
  • Clomipramina (Anafril)
  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
  • Doxepin (Sinequan)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son una clase más antigua de antidepresivos. Funcionan al prevenir la descomposición de las monoaminas en el cerebro, como la dopamina, la noradrenalina y la serotonina. Ejemplos incluyen:

  • Fenelzina (Nardil)
  • Moclobemida (Manerix)
  • Tranilcipromina (Parnate)

También hay antidepresivos que no necesariamente encajan en las categorías anteriores, como Mirtazapina (Remeron), Trazodona (Oleptro, Desyrel) y Bupropion (Wellbutrin).

Benzodiacepinas

Las benzodiacepinas deprimen el sistema nervioso central de una persona y se usan para tratar la ansiedad, el insomnio y las convulsiones. Las benzodiacepinas tienen vidas medias diferentes, lo que significa que algunas son de acción corta, de acción intermedia o de acción prolongada. Incluyen:

  • Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
  • Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
  • Clordiazepóxido (Librium, Libritabs)
  • Diazepam (Valium)
  • Flurazepam (Dalmane)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Oxazepam (Serax)
  • Temazepam (Restoril)
  • Triazolam (Halcion)

Otros medicamentos

Hay una serie de otros medicamentos utilizados por personas con trastorno bipolar. Algunos se usan con bastante frecuencia pero no necesariamente se ajustan a una de las categorías comunes de medicación psiquiátrica.

Un ejemplo es el litio (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith): es un elemento y fue el primer tratamiento para el trastorno bipolar. Aunque requiere un monitoreo cuidadoso, todavía se usa de manera común y efectiva como estabilizador del estado de ánimo de primera línea.

Por otro lado, Verapamil (Calan, Isoptin), es un medicamento para la presión arterial que se ha probado experimentalmente en el tratamiento de la manía.

Medicamentos Combinados

A veces, su médico le recetará un solo medicamento que combina dos medicamentos. Esto puede proporcionar una mayor comodidad, pero menos flexibilidad para ajustar las dosis individuales. Tres ejemplos incluyen:

  • Triavil (amitriptilina / perfenazina)
  • Limbitrol (amitriptilina / clordiazepóxido)
  • Symbyax (fluoxetina / olanzapina)

Terapias psicologicas

Muchos síntomas del trastorno bipolar afectan el bienestar emocional, por lo que la psicoterapia a menudo puede ser útil. Las sesiones de terapia deben llevarse a cabo con profesionales capacitados en salud mental: pueden ayudar a identificar cuándo cambia su estado de ánimo, desencadenantes que conducen a episodios depresivos o maníacos y habilidades para hacer frente al trastorno bipolar.

También pueden aumentar el cumplimiento de la medicación, ayudarlo a conectarse con otras personas en la comunidad del trastorno bipolar y reducir cualquier comportamiento negativo que afecte su calidad de vida.

Existen varios tipos de psicoterapia (terapia de conversación) que pueden considerarse, como la terapia cognitivo conductual, la terapia dialéctica conductual y el tratamiento familiar. Involucrar a seres queridos en su tratamiento puede ayudar a los miembros de su familia a comprender mejor el trastorno bipolar y puede ayudarlos a apoyar su tratamiento.

Tratamientos Complementarios

Es importante hablar con su médico antes de probar cualquier tratamiento alternativo. Los suplementos herbales, como la hierba de San Juan, pueden interferir con su medicamento o incluso pueden desencadenar un episodio maníaco. Los estudios han demostrado que puede aliviar la depresión leve a moderada.

Otro tratamiento complementario para los aspectos del trastorno bipolar es la fototerapia, también conocida como terapia de caja de luz. A menudo se usa para tratar la depresión estacional.

La evidencia sobre los beneficios de los ácidos grasos omega-3 o la acupuntura es inconsistente. No hay muchos datos disponibles que respalden claramente la efectividad de otras intervenciones alternativas en el trastorno bipolar (p. Ej., Aromaterapia, terapia de masaje, yoga), aunque pueden ser beneficiosas en términos de autocuidado general.

Antes de comenzar cualquier tipo de tratamiento alternativo, hable con su médico o psiquiatra.

Cambios en el estilo de vida

Es probable que su médico y terapeuta le hablen sobre estrategias para manejar su estilo de vida. El sueño adecuado, el ejercicio y una buena nutrición pueden ser componentes clave para controlar sus síntomas.

También es importante controlar su nivel de estrés. Desarrollar habilidades de afrontamiento saludables y salidas útiles para su estrés puede ser clave para regular su estado de ánimo.

También puede ser importante evitar las drogas y el alcohol. Las sustancias que alteran el estado de ánimo tienden a intensificar los problemas asociados con el trastorno bipolar.

El apoyo también puede ser útil para controlar sus síntomas. Si carece de recursos como amigos de apoyo y una familia, puede ser especialmente importante unirse a un grupo de apoyo para personas con trastorno bipolar.

Encontrar tratamiento

El tratamiento para el trastorno bipolar puede iniciarse una vez que se realiza un diagnóstico adecuado. Es probable que su médico lo remita a un psiquiatra u otro profesional de la salud mental. Asegúrese de hablar abiertamente con su médico y profesional de salud mental sobre sus síntomas, comportamientos, estados de ánimo y cualquier otra cosa que note en su vida diaria.

Guía de discusión sobre el trastorno bipolar

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

Descargar PDF

El trastorno bipolar es mejor manejado por un equipo de profesionales. Cuando esos profesionales trabajan juntos para controlar sus síntomas, es probable que pueda experimentar la remisión. Con el plan de tratamiento adecuado, muchas personas pasan años e incluso décadas sin síntomas.

La remisión se trata de ganar estabilidad y mantener su trastorno bipolar bajo control, y eso es lo que la mayoría de las personas con trastorno bipolar esperan: una vida productiva y armoniosa. Alcanzar la estabilidad generalmente requiere medicación como parte del plan de tratamiento.

Vivir bien con el trastorno bipolar: enfrentar el estigma y más
Recomendado
Deja Tu Comentario